James Rose foi casado por muito tempo e teve três filhos. Entretanto, há quatro anos se separou dela e começou a mudar… literalmente.
Ele explicou que não se sentia confortável sendo homem, e resolveu se tornar Ruth. Além das roupas, ele também começou a receber tratamento hormonal e decidiu passar por uma cirurgia de realinhamento de gênero para completar a transformação. Tudo isso, aos 81 anos, tornando-se a pessoa mais velha a se submeter ao procedimento.
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